Hematokrit

Vad som mäts

Hematokriten anger hur stor andel av blodvolymen cellerna, i praktiken de röda blodkropparna, tar upp. Det är därför ett förhållande, och ett förhållande har två sidor: cellerna i toppen, hela blodet i botten. Det som flyttar värde kan komma från båda sidor, och i vardagen kommer det oftare underifrån än ovanifrån.

Vad blod är gjort av och hur syretransport fungerar förklaras nedan Blod. Det finns också siffror på hur ofta värdet ökar vid testosteronbehandling och vad det betyder för hjärtat och blodkärlen. Själva mätningen har sin egen egenhet, och det är ämnet för det som följer.

Referensområde

• Män cirka 40 till 52 procent
• Kvinnor cirka 36 till 48 procent

Konventioner för laboratoriemedicin, inte studieresultat. De skiljer sig åt beroende på mätmetod, området beror på dina egna fynd.

Varför samma person har olika värderingar

Antalet röda blodkroppar förändras över veckor och plasmavolymen över timmar. En hematokrit som tas utan förberedelse mäter därför ibland något annat än vad den togs för.

Hållningen

Bytet mellan liggande och stående flyttar vätska mellan blodomloppet och vävnaden och förändrar därigenom plasmavolym, hematokrit, hemoglobin och plasmaproteiner. Dessa förskjutningar var tydliga i gruppen som undersöktes med sjukdomar och mindre i jämförelsepersonerna. Arbetet rekommenderar därför en standardisering av förhållandena innan blodprovtagning.

Träningen, åt båda hållen

En systematisk genomgång av förändringar i plasmavolym noterar två motsatta effekter. Akut stress minskade plasmavolymen med 7 till 19,9 procent hos både tränade och otränade försökspersoner i alla inkluderade studier. Långtidsträning ökade den med 6,6 till 16 procent hos otränade personer; för de som tränade var resultaten inkonsekventa.

Kort därefter vänds den akuta effekten. Under de 24 timmarna efter ett pass ökade plasmavolymen med 7,3 procent efter löpbandsträning och med 6,3 procent efter cykelergometern i en studie på tio personer; Efter intervaller var ökningen liknande med 4,2 till 6,6 procent.

I dessa studier mättes plasmavolymen, inte hematokriten. Eftersom det är en andel av det totala blodet resulterar en mindre plasmavolym i ett högre värde och en större resulterar i ett lägre värde; Kalkylen är uppenbar, den mäts inte där.

En observation av uthållighetsidrottare passar in i denna riktning: medelvärdena för hemoglobin var i normalintervallet i alla grupper och skilde sig inte mellan idrottare och jämförelsepersoner, och de lägre värdena där tolkades som utspädning på grund av en utökad plasmavolym. Brist på röda blodkroppar behöver inte vara orsaken till ett lågt värde.

Vätskan

Samma mekanism åt andra hållet: de som går ner i vikt uttorkade har mindre plasma och därför en högre andel celler i den. Detta är den vanliga förklaringen och följer av värdets struktur; En studie som kvantifierar effekten på styrkeidrottare ingår inte i det arbete som används här.

Det som verkligen lyfter honom

En testosteronbehandling, och den är pålitlig. En genomgång av androgeners hematologiska effekter kallar erytrocytos för en av de vanligaste biverkningarna av testosteronbehandling, med en relativ risk på 8,14 jämfört med kontroller. En andra översikt visar att risken för hematokrit över 52 procent ökar med 315 procent, eller ungefär fyra gånger, och noterar att alla doseringsformer ökar hemoglobin och hematokrit, de injicerbara mest.

Detta stämmer överens med en observation av 69 män som tog testosteronundekanoat: hos 21 av dem ökade hemoglobin, hematokrit eller erytrocyter, en verklig ökning av röda blodkroppar var endast närvarande i en liten andel och trombos inträffade inte hos någon av de drabbade.

• Doseringsformen räknas. Injicerbara former ökar värdet mest. För testosteronundekanoat var det optimala medianintervallet för injektion i en observation av 325 patienter 12 veckor, med avsevärd variation mellan individer.
• Sömnapné är bredvid den, inte under den. I ett mycket litet försök med fem hypogonadala män minskade testosteron hypoxisk andningsdrift från 158 till 88; Obstruktiv sömnapné utvecklades ny hos en och förvärrades i en annan. Tidningen rapporterar inte ett hematokritfynd; Vägen till ett högre värde via nattlig syrebrist föreslås och visas inte.
• Längd och rökning betraktas också som orsaker. Detta är inte bevisat i de verk som används här.

Sliparna och vad de bär

Antalet som cirkulerar är 54 procent. Den kommer från en klinisk handbok om att hantera erytrocytos under testosteronbehandling, som rekommenderar att man minskar eller avbryter behandlingen från denna nivå tills nivån normaliseras. Endocrine Societys riktlinjer listar hematokrit som ett av de värden som övervakas under behandlingen.

Det betyder inte att hematokritvärdet i sig avgör risken för trombos, och det är kontroversiellt. En översikt över icke-JAK2-muterad erytrocytos anger att de nuvarande rekommendationerna inte stöds av hårda bevis, att urskillningslös flebotomibehandling inte rekommenderas och att farhågor för trombos i detta sammanhang delvis är ogrundade. 54 är därför en åtgärdströskel och inte en uppmätt riskgräns. Jämförelsen av argumenten är nedan Blod.

Hur man mäter så att siffran betyder något

• Alltid under samma förutsättningar. Samma tid på dagen, samma hållning, sitt i några minuter innan borttagning. Rekommendationen att standardisera villkoren före acceptans finns redan i arbetet som beskrev odlingseffekterna.
• Drick normalt. Om du kommer till viktminskningen när du är uttorkad mäter du din plasmavolym och inte dina röda blodkroppar.
• Inte direkt efter träning och inte dagen efter. Båda tiderna är i en fas där plasmavolymen rör sig, i motsatta riktningar.
• Banan slår det individuella värdet. Ett värde på 53 procent säger lite i sig; Tre värden tagna under sex månader under samma förhållanden säger mycket.
• Tillsammans med Hemoglobin och Erytrocyter läsa. Om alla tre rör sig i samma riktning är en förändring i den röda raden närmare; Bara hematokriten rör sig, snarare plasman. Detta har inte bevisats som en testad beslutsregel, och en volymeffekt förskjuter hemoglobin och hematokrit tillsammans ändå.

Klassificering

Hematokriten har med rätta rykte om att vara värdet att hålla ett öga på under testosteronbehandling: den ökar tillförlitligt. Vad den saknar är tillförlitlighet i individuella värderingar. Det är ett förhållande vars nämnare skiftar med hållning, flyt och det sista träningspasset, och storleken på dessa skift är just det intervall inom vilket beslut fattas.

Detta resulterar i mindre än du tror och något annat. Mindre: en enda 53 är inte ett fynd. Övrigt: flera mätningar under samma förhållanden är mer effektiva än en enda, och det kostar ingenting förutom planering.

Kärnan i frågan är fortfarande öppen. I vilken utsträckning uttorkning faktiskt ökar värdet på en styrkeidrottare är inte kvantifierad i de studier som används här, och det är oklart om hematokritvärdet i sig medför risk för trombos eller bara är förknippat med det. Båda påverkar det antal som beslutet beror på.

Denna artikel har skapats med hjälp av AI-system. Läs mer