potasio

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Kalium ist ein lebensnotwendiger Mineralstoff und Elektrolyt. Es trägt zur Funktion von Muskeln und Herz sowie zur Regulation des Blutdrucks bei. Kaliumreiche Lebensmittel sind unter anderem Gemüse, Obst und Nüsse.

Für die Muskelarbeit zählt der Unterschied zwischen Kalium innerhalb und außerhalb der Muskelzelle: Er beeinflusst ihre elektrische Erregbarkeit.

como funciona

Muskelarbeit und Ermüdung

Während einer Belastung verschiebt sich Kalium zwischen Muskelzellen und ihrer Umgebung. Eine physiologische Übersichtsarbeit bewertet eine starke Abnahme des Kaliumgradienten an der Muskelzellmembran als wahrscheinlichen Beitrag zur Ermüdung.

Dieser Mechanismus erklärt, weshalb Kalium für die Muskelarbeit nötig ist. Er zeigt nicht, dass eine zusätzliche orale Kaliumgabe den Kaliumgradienten im arbeitenden Muskel günstig verändert oder die Trainingsleistung steigert. Dafür müsste eine Studie beides unter einer festgelegten Zufuhr messen.

Presión arterial

Eine Metaanalyse randomisierter Studien fand eine von der Kaliumzufuhr abhängige Blutdruckreaktion. Die Senkung war bei Menschen mit Bluthochdruck und höherer Natriumzufuhr stärker.

Lo que muestran los estudios

Die Blutdruckanalyse umfasste 32 randomisierte Studien mit oralen Kaliumgaben von 30 bis 140 mmol pro Tag über mindestens vier Wochen. Die Beziehung war nicht linear: Bei einem Unterschied der Kaliumausscheidung im 24-Stunden-Urin von mehr als 30 mmol pro Tag ließ die geschätzte Blutdrucksenkung nach. Bei ungefähr 80 mmol pro Tag wurde ein Anstieg geschätzt. Diese Werte beschreiben Unterschiede der Ausscheidung zwischen Studiengruppen, keine empfohlenen Supplementdosen. Für hohe Werte lagen nur wenige Studien vor.

Der geschätzte Blutdruckanstieg bei hoher Kaliumausscheidung zeigte sich in der Analyse bei medikamentös behandeltem, nicht aber bei unbehandeltem Bluthochdruck. Die wenigen Daten im hohen Zufuhrbereich lassen offen, wie verlässlich dieser Unterschied ist.

Eine ältere Cochrane-Analyse fand dagegen keinen statistisch gesicherten Blutdruckeffekt. Fünf Studien mit 425 Teilnehmenden lieferten eine geschätzte Änderung des systolischen Blutdrucks von −11,2 mmHg, deren 95-Prozent-Konfidenzintervall von −25,2 bis 2,7 mmHg reichte. Dosis, Studienqualität und Ausgangsblutdruck erklärten die Unterschiede zwischen den Studien nicht. Der Befund ist unpräzise und beweist keine Wirkungslosigkeit.

Bei sportbedingten Krämpfen stützten vier prospektive Kohortenstudien die allgemeine Erklärung durch Elektrolytverarmung oder Dehydrierung nicht. Die Übersicht prüfte keine gezielte Kaliumgabe zur Vorbeugung von Krämpfen.

Bei der ausgewerteten Suche fand sich keine kontrollierte Studie mit Kalium allein zu Kraft, Muskelaufbau oder Leistung bei Krafttrainierenden und keine zur Vorbeugung sportbedingter Krämpfe. Für diese Ziele ist ein Nutzen zusätzlicher Kaliumgaben nicht gezeigt.

Dosis

• Alltägliche Zufuhr: Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung nennt für Erwachsene 4.000 mg Kalium pro Tag als Schätzwert für eine angemessene Gesamtzufuhr. Das ist weder ein experimentell bestimmter individueller Mindestbedarf noch eine Supplementdosis. Kaliumreiche Lebensmittel sind der naheliegende Weg zur Zufuhr.
• Für das Training: Aus den vorliegenden Studien lässt sich keine wirksame Zusatzdosis für Kraft, Muskelaufbau oder Krampfvorbeugung ableiten.
• Bei Erkrankung oder Medikamenten: Nierenerkrankung, Diabetes, Herzinsuffizienz und kaliumerhöhende Arzneimittel sind Risikokontexte für zu hohes Kalium im Blut. Daraus folgt als Vorsichtsmaßnahme, eine zusätzliche Kaliumgabe nur nach ärztlicher Prüfung von Medikation, Nierenfunktion und Serumkalium in Betracht zu ziehen.

Efectos secundarios

Zu hohes Kalium im Blut

Wenn Kalium nicht ausreichend ausgeschieden wird oder Arzneimittel seinen Spiegel erhöhen, kann eine Hyperkaliämie entstehen. Der klinische Konsens beschreibt Serumkalium über 5,0 mEq/l als Hyperkaliämie und nennt Muskelschwäche sowie Gefahren für das Herz. Das Risiko steigt insbesondere bei Nierenerkrankung, Diabetes oder Herzinsuffizienz sowie unter ACE-Hemmern, Angiotensin-Rezeptorblockern und kaliumsparenden Diuretika. Aus diesen Risiken folgt als Vorsichtsmaßnahme, vor einer zusätzlichen Einnahme Serumkalium, Nierenfunktion und Medikation ärztlich prüfen zu lassen. Eine für alle sichere Supplementdosis nennt der Konsens nicht.

Schäden an der Magen-Darm-Schleimhaut

Orales Kaliumchlorid kann die obere Magen-Darm-Schleimhaut schädigen; in einer kurzen randomisierten Studie hing die Häufigkeit endoskopisch sichtbarer Erosionen von der Formulierung ab. Unter 120 gesunden Männern, die zwei Wochen lang 60 mEq Kaliumchlorid pro Tag oder Placebo erhielten, traten Erosionen bei 14 von 30 Männern mit einer Wax-Matrix-Tablette, 7 von 30 mit Pulver, 2 von 30 mit mikrokapselierten Kapseln und 1 von 30 mit Placebo auf. Alle erhielten zusätzlich Glycopyrrolat zur Verzögerung der Magenentleerung. Die Ergebnisse lassen sich deshalb nicht unmittelbar auf übliche Einnahmebedingungen oder kaliumreiche Lebensmittel übertragen.

Leichte bis mäßige Reizungen traten in derselben Studie in allen vier Gruppen ähnlich häufig auf. Das hebt die Unterschiede bei den Erosionen nicht auf. Wenn Kaliumchlorid verordnet wird, ist es deshalb sinnvoll, die Formulierung bei Magen-Darm-Beschwerden ärztlich zu besprechen. Aus dieser Studie folgt keine allgemeine Empfehlung für eine bestimmte Darreichungsform.

Clasificación

Kalium ist für die normale Muskel- und Herzfunktion notwendig. Wer seine Zufuhr beurteilen will, beginnt bei Ernährung und möglichen Verlusten durch Erkrankung oder Medikamente. Für gesunde Krafttrainierende fand die ausgewertete Suche keinen belegten Grund, zusätzliches Kalium als Leistungs- oder Krampfmittel einzusetzen.

Auch eine Rolle von Kalium bei einzelnen klinischen Elektrolytstörungen wird durch die Krampfstudien nicht ausgeschlossen. Ob zusätzliche Kaliumgaben bei Krafttrainierenden einen messbaren Vorteil bringen, müsste eine kontrollierte Studie mit Trainingsendpunkten und dokumentierter Ausgangszufuhr prüfen.

Este artículo se ha elaborado utilizando sistemas de inteligencia artificial. Más información al respecto