Jod

que es

Jod ist ein lebensnotwendiges Spurenelement und Bestandteil der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Die Zufuhr erfolgt über die Ernährung; die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) nennt unter anderem jodiertes Speisesalz, Seefisch, Milch und Eier als Quellen.

como funciona

Aufnahme in die Schilddrüse

Der Natrium-Iodid-Symporter transportiert Iodid aktiv in die Schilddrüse. Diese Aufnahme ist ein früher Schritt bei der Bildung von Schilddrüsenhormonen.

Hormonbildung und Stoffwechsel

Schilddrüsenhormone sind am Energiestoffwechsel und an der Regulation der Körpertemperatur beteiligt. Fehlt Jod, kann die Hormonsynthese beeinträchtigt werden; eine Vergrößerung der Schilddrüse ist ein mögliches Zeichen längerfristiger Unterversorgung.

Aus der Rolle von Jod in der Hormonsynthese folgt kein zusätzlicher Anstieg des Grundumsatzes durch ein Supplement bei bereits ausreichender Versorgung. Dafür müsste eine kontrollierte Studie den Grundumsatz nach zusätzlicher Jodgabe direkt messen.

Lo que muestran los estudios

In einer randomisierten, doppelblinden Studie erhielten 112 leicht jodmangelversorgte Erwachsene über 24 Wochen täglich 150 µg Jod als Kaliumjodat oder Placebo. Danach lag die mediane Jodkonzentration im Urin bei 168 gegenüber 79 µg/L; Thyreoglobulin war nach 8, 16 und 24 Wochen um 12, 20 beziehungsweise 27 Prozent niedriger als unter Placebo. TSH und freies T4 änderten sich dagegen nicht signifikant. Eine Suche nach weiteren Merkmalen, die unterschiedliche Reaktionen erklären könnten, wird im Abstract nicht berichtet.

Urin-Jod und Thyreoglobulin beschreiben die Versorgung beziehungsweise einen Schilddrüsenmarker. Die Studie prüfte weder Grundumsatz noch Körperzusammensetzung oder Trainingsleistung.

Ein anderer randomisierter, doppelblinder Versuch untersuchte 310 Schulkinder mit deutlichem Jodmangel in Albanien. In der Studie wurde 400 mg Jod als jodiertes Öl oral verabreicht; die Häufigkeit der Gabe ist im Abstract nicht angegeben. Nach 24 Wochen lag die mediane Urin-Jod-Konzentration bei 172 µg/L; das mittlere Gesamt-T4 war etwa 40 Prozent höher. Gegenüber Placebo verbesserten sich vier von sieben kognitiven und motorischen Tests. Die hohe Studiendosis und die Ergebnisse bei Kindern mit ausgeprägtem Mangel liefern keine Dosierung oder Wirkungsvorhersage für ausreichend versorgte Erwachsene.

Eine systematische Übersicht zu Schwangerschaften mit leichtem bis mäßigem Jodmangel schloss 37 Publikationen ein, darunter zehn randomisierte Studien. Die meisten Studien zeigten keinen Effekt der Supplementierung auf TSH oder freies T4 bei Mutter oder Kind. Eine Metaanalyse aus zwei randomisierten Studien fand auch keine Verbesserung der kognitiven, sprachlichen oder motorischen Testergebnisse der Kinder. Für den Nullbefund zu TSH und freiem T4 berichtet das Abstract keine Moderatoranalyse. Er widerlegt deshalb nicht jeden möglichen Nutzen in einer enger definierten Gruppe, belegt aber auch keinen solchen Nutzen.

Die gezielte Suche im Evidenzpaket fand keine kontrollierte Studie, die bei ausreichend mit Jod versorgten Erwachsenen oder Athleten einen Effekt zusätzlicher Jodgabe auf Grundumsatz, Thermogenese, Körperzusammensetzung oder Trainingsleistung prüfte.

Dosis

• Alltag: Die DGE empfiehlt Erwachsenen eine gesamte Jodzufuhr von 150 µg pro Tag. Das ist ein Referenzwert für die Ernährung, keine allgemeine Anweisung, zusätzlich 150 µg als Tablette einzunehmen. Jodiertes Speisesalz und geeignete Lebensmittel können zur Zufuhr beitragen.
• Schwangerschaft und Stillzeit: Die DGE nennt 220 µg pro Tag für Schwangere und 230 µg pro Tag für Stillende. Schwangeren empfiehlt sie zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung mit Jodsalz ein tägliches Supplement mit 100 bis 150 µg Jod.
• Bestehende Schilddrüsenerkrankung: Vor einer Supplementierung soll nach DGE-Empfehlung ärztlicher Rat eingeholt werden.

Efectos secundarios

Zu hohe Zufuhr: Zusätzliches Jod kann die Schilddrüsenfunktion stören; welcher Mechanismus die einzelnen Reaktionen im folgenden Versuch auslöste, wurde dort nicht geklärt. In einer randomisierten, doppelblinden Studie mit 256 euthyreoten Erwachsenen in China trat nach vier Wochen subklinische Hypothyreose bei 5 Prozent der Gruppe mit 400 µg zusätzlichem Jod pro Tag auf. In den Gruppen mit 500 bis 2000 µg zusätzlich waren es je nach Dosisgruppe 15 bis 47 Prozent. Die Autoren schätzten für die Gruppe mit 400 µg Supplement eine gesamte Tageszufuhr von ungefähr 800 µg. Diese kurze Studie setzt keine allgemeingültige Obergrenze und klärt nicht, ob sich Veränderungen später zurückbildeten. Wer ein hoch dosiertes Präparat einnimmt oder eine Schilddrüsenerkrankung hat, sollte die gesamte Jodzufuhr und die Schilddrüsenfunktion ärztlich prüfen lassen, statt die Dosis eigenständig weiter zu erhöhen.

Clasificación

Bei unzureichender Zufuhr ist Jod für die normale Schilddrüsenhormonbildung notwendig. Der Erwachsenenversuch zeigt, dass eine Supplementierung bei leichtem Mangel Versorgungsmarker verbessern kann, ohne dass sich TSH oder freies T4 im selben Zeitraum signifikant änderten. Der Versuch mit Schulkindern zeigt funktionelle Verbesserungen bei deutlichem Mangel, beantwortet aber keine Frage zur sportlichen Leistung Erwachsener.

Für ausreichend versorgte Erwachsene ist eine zusätzliche Jodgabe zur Steigerung von Stoffwechsel oder Trainingsleistung nicht gezeigt. Entscheidend wäre ein kontrollierter Vergleich mit direkt gemessenem Grundumsatz oder Trainingsendpunkt, der den Jodstatus vor Beginn berücksichtigt.

Este artículo se ha elaborado utilizando sistemas de inteligencia artificial. Más información al respecto